Мышцы предплечья: анатомия. Пронация и супинация кисти, тренировка мышц предплечий Что сильнее пронатор или супинатор

Из всех биомеханических процессов, происходящих в ногах человека во время бега или ходьбы, основными являются такие как пронация и супинация. Правильнее всего будет сначала определить эти два понятия:

Пронация — универсальный механизм амортизации, созданный природой и адаптированный под бипедальное (на двух ногах) передвижение человека. В чем суть этого процесса? При соприкосновении стопы с поверхностью её свод начинает становиться всё более плоским, гася тем самым ударную нагрузку (медицинское название — дорсифлексия). Его работа отдаленно напоминает работу автомобильной рессоры. Схематично это можно представить так:

В дополнение к работе свода включается и голень, смещаясь внутрь (Эверсия) и разворачивая стопу (Абдукция), что тоже увеличивает амортизацию. Общее увеличение поверхности соприкосновения даёт дополнительную устойчивость и улучшает отталкивание. Схема ниже:

Когда лишняя энергия была погашена, а центр тяжести бегущего (ну или идущего) человека начал перемещаться вперед по ходу движения, то в силу вступает вторая фаза шагового цикла.

Супинация — одновременно со смещением центра тяжести атлета, мышцы стопы и голени начинают усиливать свою работу, «включаться». Из подвижной системы они становятся жесткой, но упругой опорой, аккумулирующей энергию для будущего толчка. Супинация имеет обратные стадии относительно пронации, а именно: инверсия — возвращение голени в привычную плоскость работы; аддукция — стопа перестает находиться преимущественно на внутренней поверхности, опора на неё смещается в сторону плюсневых костей (т.е. вперед); и собственно супинацию — напряжение мышц и связок свода стопы, восстановление его прогиба. Приведем схему:

Если процесс пронации направлен на смягчение и правильность постановки стопы, то супинация способствует активной фазе толчка. Очень важно не путать эти два понятия, ведь они противоположно разные, однако во многих источниках термин супинация опускается и все фазы шага называют просто пронацией. С помощью вышеизложенного можно легко ориентироваться в тематике.

Кроме нормального проявления пронации и супинации описанных выше, распространены и их отклонения от нормы. Выделяют основные три группы людей с разной пронацией:

• Гиперпронаторы
• Нейтральные пронаторы
• Гипопронаторы

Отклонения стопы от нейтрального положения более чем на 4° уже можно называть нарушением. Это в свою очередь влечет изменения биомеханики опорно-двигательного аппарата, что чревато травмами, нерациональным распределением нагрузки и неэффективным использованием физических возможностей.

Гиперпронаторам свойственно значительное снижение продольного свода стопы. От этого неизбежно уменьшается амортизационный эффект. Связки постоянно находятся в растянутом положении, соответственно коэффициент их «свободного хода» невысок. При одних и тех же условиях нагрузки гиперпронатора и человека с нормальной постановкой ноги у первого возможно травмирование, тогда как второй может и не отреагировать на неё. Как всегда и бывает — проблема существует в комплексе с еще какой-либо проблемой. Так общее ослабление мышц стопы приводит к плоскостопию (снижению амортизации), увеличению нагрузки на колени, спину и так далее.

Ключевой особенностью гипопронаторов является недостаток прогиба стопы. Явление обратное гиперпронации, однако результат тот же — плохая амортизация и высокая степень возникновения травм. В первой шаговой фазе голень не сдвигается внутрь, а стремиться наружу, стопа же вместо опоры на свод опирается на наружный край. Как известно, эта часть стопы практически не пружинит, а геометрия двигательного аппарата не дает ей в должной мере переместить вес тела человека на сам свод. В просторечии это называется «косолапить».

Осуществляя выбор спортивной обуви необходимо учитывать, описанные в этой статье, особенности ваших ног. Крупные фирмы производители, такие как Mizuno (Мизуно), Asics (Асикс), Salomon (Саломон), Saucony (Сайкони), Brooks (Брукс) и другие, ориентированные на профессиональных спортсменов и просто качественную обувь, всегда полагаются на эти параметры при конструировании кроссовок. Они имеют огромную научно-техническую базу, проводят испытания новых материалов, постоянно совершенствуются. Некоторую информацию по этой теме можно найти тут.

Для чего всё это нужно?

Если вы имеете нормальную пронацию, и не возникает дискомфорта при беге, то для вас подойдет обувь без каких-либо коррекций. Однако, при отклонениях от нормы необходима коррекция, приближающая вашу пронацию к норме. Для этого создают специальные компенсирующие механизмы подошвы. Их задача уберечь бегуна от травм, излишних перенапряжений и сделать бег более комфортным.

Кто-то может полагать, что это несерьёзно, что все технологии уже давно придуманы, а нововведения — маркетинговый ход. Однако среди профессиональных спортсменов и продвинутых любителей даже не возникнет сомнения, что это все крайне важно. Вы тоже можете в этом убедиться, слегка погрузившись в тематику.

Практические советы по выбору обуви для занятий спортом мы рассмотрим в другой статье. Сейчас же нужно, вооружившись новыми знаниями, понять какой вид пронации имеете вы. Существует два очень популярных метода, проще и лучше их которых придумать сложно.

Определение высоты свода стопы

Нормальная высота свода (при условии, что вы стоите на двух ногах) позволяет просунуть под стопу указательный палец на 11-25 миллиметров. Все что меньше 11 мм свидетельствует о недостаточной высоте свода, все что больше — о чрезмерной.

Второй вариант — встать мокрой или окрашенной чем-либо ногой на лист бумаги. Удачно будет надеть влажный носок и вставать в нем — картинка получится более точная. С помощью этого отпечатка можно визуально оценить продольный свод стопы, его подъем.

Определение пронации

Попросите сфотографировать ваши ноги сзади. Стоять нужно без обуви на ровной поверхности. Сравнив фото и картинки ниже можно определить пронацию.

Конечно, в идеале, степень пронации надо определять во время бега, потому что стоя нагрузка на стопы не велика, и склонность к гиперпронации никак себя проявлять не будет.

Поздравляю! Сейчас вы стали мудрее и, в буквальном смысле, на шаг впереди от соперников и ближе к хорошему результату! С полученными данными мы можем переходить к следующему этапу. Это выбор спортивной обуви для ваших нужд и потребностей.

Пронация и супинация - это набор важных вращательных движений верхних или нижних конечностей, который производится за счет специальной группы мышц - пронаторов или супинаторов, абсолютно противоположных по своему направлению.

Пронация - вращательные и поворотные движения кисти, стопы или плечевого сустава внутрь. Происходит от лат. pronatum - "наклон вперед". Супинация - противоположное явление, поворот или вращение конечности наружу. Название произошло от лат. supinatum - "откинуться назад".

Научные исследования

Изучением работы различных групп мышц человеческого тела занимается сравнительно молодая наука - биомеханика. Данное направление в медицине изучает ряд существенно важных проблем, возникающих в человеческом организме во время движения, которые раньше оставались практически без внимания. Данные, полученные после изучения, помогают спортсменам в достижении наилучших спортивных результатов и пациентам с нарушениями двигательной активности вследствие ряда внутренних и внешних факторов.

Группы мышц, отвечающие за поворотные и вращательные движения верхних и нижних конечностей человеческого тела, небольшие по величине, но очень важные, поскольку имеют отношение практически ко всем движениям в повседневной жизни человека. Данные группы мышц взаимосвязаны, хотя и выполняют практически противоположные функции. Мышцы-пронаторы гораздо слабее супинаторов.

Пронация и супинация верхних конечностей

Пронация и супинация (ротация) верхних конечностей - от плечевого сустава до кисти, одна из самых важных функций, так как позволяет руке человека выполнять большое количество движений и служит контролем ориентации кисти. Благодаря этому кисть человека может принимать оптимальное положение в пространстве и брать любые предметы, подносить их ко рту или в любом другом направлении. Кисть может дотянуться до любого определенного участка тела для его защиты или мытья. Функция ротации играет большую роль в профессиональной сфере человеческой деятельности. Ротация кисти, например, позволяет зажимать и вращать предмет, зафиксированный в центре ладони, например, работать отверткой, закручивая шурупы.

Данная функция позволяет бить молотком по шляпке гвоздя под нужным и правильным углом. Супинация позволяет кисти поддерживать поднос или любой другой предмет, а пронация - давить на какой-либо предмет или опираться на него. Поэтому без развитых и хорошо разработанных пронаторов и супинаторов кисти или при нарушении их функциональности невозможно функционирование всей верхней конечности, а особенно предплечья. Таким образом, при разработке тренировочных программ для спортсменов, да и для обычного человека, не связанного с большим спортом, необходимо всегда учитывать исключительную важность данных мышц, которые требуют грамотного подхода и сбалансированной нагрузки.

Ротация ног

Ротация нижних конечностей участвует во всех движениях человека: от легкой ходьбы до быстрого бега. Нарушения данной функциональности мышц приводят к различным проблемам - болезненным ощущениям во время движения, а иногда и к травмам. Пронация стопы - вращательное движение внутрь - распределяет и снижает ударную нагрузку, сопровождающую контакт ноги с твердой поверхностью, по всей стопе. Пронация помогает поддерживать равновесие тела человека во время отталкивания или приземления.

Супинация, и в данном случае противоположное пронации движение, - вращательное движение стопы во внешнюю сторону. Пронация и супинация нижних конечностей служат телу человека своеобразной рессорой, аналогичной автомобильной. Иногда данные функции могут быть патологически нарушены, что и приводит к дополнительным нагрузкам на остальные группы мышц нижних конечностей, вследствие чего могут возникать болевые ощущения в коленях, растяжения мышц голени или защемление ахиллова сухожилия. Данные патологии существенно увеличивают нагрузку на стопу, что значительно повышает риск травматизации.

Классический способ узнать, какой свод стопы присущ человеку, - так называемый мокрый тест - отпечаток мокрой ступни на листе бумаги. Данная процедура позволяет определить строение стопы и выявить нарушения. Благодаря такому исследованию человек может подобрать для себя оптимально удобную обувь, особенно спортивную, позволяющую снизить нагрузку на стопы при ходьбе или беге, а также предотвратить нарушения в функциональности остальных групп мышц нижних конечностей.

Подведение итогов

Нарушения пронации и супинации приводят к развитию патологических процессов во всем организме человека. Страдают суставы ног и рук, создается дополнительная нагрузка на позвоночник, мозг и другие органы. Нарушения ротации стоп приводят к неправильной амортизации всех внутренних органов, что чревато серьезными патологическими последствиями. Причинами появления патологий могут стать: избыточный вес и малоподвижный образ жизни, слишком большие физические нагрузки, слабость мышечной ткани и нарушения нервно-мышечной связи, возрастные изменения костного скелета и мышечной ткани, а также различные врожденные заболевания. В случае нарушения ротации стопы причиной появления такой патологии может стать ношение неудобной и тесной обуви.

Вся сложность заключается в том, что диагностировать такие патологические нарушения очень сложно, а иногда практически невозможно. Очень долгое время заболевания никак себя не проявляют, пока человек не начинает серьезно заниматься спортом. Специфическое лечение в случаях нарушения пронации и супинации не проводится, назначается только корректировка, выполняемая под пристальным наблюдением специалистов и при бескомпромиссном следовании их указаниям. В периоды коррекции для человека обязательным является ношение ортопедической обуви и выполнение комплекса специально подобранных упражнений.

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

АНАТОМИЧЕСКИМ АТЛАС

Движения предплечья

Возможность вращательных движений предплечья - пронации и супинации существенно расширяет объем движений и обеспечивает чрезвычайную

гибкость верхней конечности.

Термины «пронация» и «супинация» имеют специфическое отношение к движениям предплечья. Пронировать предплечье -означает повернуть ладонь книзу (или назад, если рука вытянута вдоль тела). Супинировать предплечье - значит повернуть его ладонью вверх (вперед).

Пронацию и супинацию обеспечивают сокращения мышц, которые осуществляют вращение лучевой кости вокруг относительно неподвижной локтевой кости, при этом верхние и нижние концы костей выступают в роли точек вращения.

МЫШЦЫ-ПРОНАТОРЫ

■ Круглый пронатор. Мышца расположена на передней поверхности костей предплечья и выполняет функцию пронации и сгибания в локтевом суставе. Начинается двумя головками

от венечного отростка локтевой кости и медиального надмыщел-ка плечевой кости (костный выступ на внутренней стороне локтя). Направляется книзу и кнаружи к середине наружного края лучевой кости, где она оказывает максимальное воздействие на кость.

■ Квадратный пронатор. Небольшая мышца, соединяющая нижние участки лучевой и локтевой костей. Наряду

с участием в пронации предплечья вместе с межкостной мембраной выполняет вспомогательную функцию удержания костей в тесной взаимосвязи.

Супинация (поворот ладони вверх) Пронация (поворот ладони вниз)

Латеральный надмыщелок

Место начала

супинатора.

Лучевая кость

Связана с локтевой костью посредством квадратного пронатора и межкостной мембраны (не показана).

Медиальный Латеральный надмыщелок надмыщелок

Костный выступ на внешней стороне локтевого сустава.

Супинатор-

Лежит позади костей предплечья прямо под локтевым суставом.

Круглый пронатор

Участвует в пронации предплечья и сгибании руки в локтевом суставе.

Локтевая кость

Основная стабилизирующая кость предплечья.

Квадратный пронатор

Соединяет нижние участки лучевой и локтевой костей, удерживая их в тесной взаимосвязи, а также участвует в пронации предплечья.

Медиальный надмыщелок

прикрепления

круглого

пронатора.

Лучевая кость

Вращается вокруг относительно неподвижной локтевой кости.

Мышцы, участвующие во вращении предплечья

Супинация предплечья

Пронация предплечья

Плечевая кость

Лучевая кость

Локтевая кость

Лучевая кость

Мышцы, осуществляющие пронацию и супинацию предплечья, залегают в глубоких мышечных слоях под мышцами, ответственными за движения кисти и пальцев. К мышцам, обеспечивающим супинацию предплечья, относятся:

■ Супинатор. Мышца залегает глубоко на задней поверхности предплечья непосредственно под локтем. Она берет начало от внешнего края локтевого сустава и возвышения тела локтевой кости - гребня супинатора. Затем направляется

< Если предплечье пронирова-но, то есть ладонь обращена вниз, супинация достигается сокращением глубоких мышц, которые поворачивают лучевую кость вокруг локтевой.

книзу, перекидываясь через наружный край лучевой кости, и прикрепляется на верхней трети ее тела.

■ Двуглавая мышца плеча. Основной функцией этой мощной мышцы является сгибание руки

в локте. Однако она также участвует в супинации предплечья при необходимости большего усилия, например, при закручивании шурупа.

■ Плечелучевая мышца.

Начинаясь от плечевой кости над локтевым суставом, проходит вниз к наружной поверхности нижнего конца лучевой кости. При ее сокращении происходит оттягивание предплечья в промежуточное положение между пронацией и супинацией.

2181 0

Общие сведения

Основное движение: пронация (внутренняя ротация) предплечья. Исходное положение: супинация. Объем всего движения составляет 130°.

Степени 5, 4 и 3 испытываются в положении сидя, степень 2 - в положении лежа на животе, а степени 1 и 0 - либо на животе, либо на спине: под локтевой сустав будет подложена маленькая подушка. При степени 3 предплечье поддерживает исследующий. Квадратный пронатор находится очень глубоко, поэтому тяжело пальпируется.

Объем движения будет ограничен натяжением дистальной части межкостной мембраны, локтевой коллатеральной связкой запястья, тыльной лучезапястной связкой.

Таблица 1.24. Пронация предплечья

Тест

Исходное положение: сидя, плечо вдоль туловища, локтевой сустав согнут на 90°, предплечье в супинации, мышцы суставов кисти и пальцев расслаблены. Фиксация: кистью и пальцами в нижней трети плеча, выше локтевого сустава. Движение: полная пронация. Сопротивление: против направления движения выше сустава кисти, на ладонной поверхности предплечья, с особенным давлением на шиловидный отросток лучевой кости. Исследующий берет руку пациента так же, как при рукопожатии, и помещает средний и указательный пальцы выше лучезапястного сустава. Сопротивление оказывается всей рукой, однако сильнейшее давление приходится от указательного пальца против шиловидного отростка лучевой кости.

Исходное положение: сидя, плечо вдоль туловища, локтевой сустав согнут на 90°, предплечье в супинации, мышцы сустава кисти и пальцев расслаблены. Фиксация: кистью в нижней трети плеча, выше локтевого сустава, другой рукой поддерживается предплечье. Движение: полная пронация предплечья.

Исходное положение: лежа на животе, плечо в плечевом суставе отведено на 90°, локтевой сустав согнут на 90°, предплечье в положении супинации и свешивается вниз с опоры. Мышцы кистевого сустава и суставов пальцев расслаблены. Фиксация: нижняя треть плеча, выше мыщелков. Движение: полная пронация предплечья.

Исходное положение: лежа на спине, рука вдоль туловища, локтевой сустав слегка согнут и супинирован. Активность при движениях круглого пронатора пальпируется на верхней половине вентральной поверхности предплечья под изгибом локтя, квадратный пронатор пальпируется в нижней половине над кистевым суставом.

Ошибки и указания

1. Необходимая фиксация плеча выполняется небрежно. Пациент заменяет пронацию предплечья отведением и внутренней ротацией руки в плечевом суставе.

2. Локтевой сустав должен быть согнут на 90° и находиться в таком положении на протяжении всего движения.

3. При выполнении движения не должны активироваться сгибатели локтевого сустава и пальцев (особенно в конце движения).

Контрактура

Предплечье в пронации, супинационные движения затруднены.

Стопа – это часть опорно-двигательного аппарата, на которую приходится вес человека. Неправильная нагрузка на конечности провоцирует заболевания взаимозависимых участков костно-мышечной системы – спины, тазобедренных суставов. Для профилактики заболеваний скелетно-мышечных структур знакомятся с особенностями функционирования ноги, сустава во время движений – качество толчка и приземления. За эти механизмы отвечают супинация и пронация стопы.

Супинацией и пронацией называют вращение стоп вокруг собственной оси. Первый механизм амортизации осуществляется за счет опоры плюсневых костей. Во время супинации напрягается ступня – образовывается прогиб. Второй механизм контрастирует с предыдущим, провоцируя состояние плоской подошвы по причине смещенной внутрь голени. Кардинально противоположные понятия зеркально отображают действия друг друга.

Отличие в деятельности обоих типов вращения очевидны, а функция совпадает. Механизмы амортизации ответственны за сохранение равновесия при толчке и приземлении. Естественный угол поворота – нормальный фактор. Но встречаются случаи чрезмерного или ослабленного вращения.

Определения типа пронации

Причина пронации физиологическая или патологическая. Нейтральная разновидность является пределом нормы. Чрезмерная или недостаточная – признаки начальной или запущенной деформации.

Положение определяется по визуальным критериям, в домашних или медицинских условиях. Распространенный народный метод – «мокрый тест» (отпечатанная на бумаге нога). Проводится следующим образом:

1. Ноги опускают в воду.
2. Мокрые конечности прислоняют к листу бумаги.
3. Проявляется отпечаток.

Ортопед проводит медицинскую диагностику при помощи компьютерных технологий, рентгеновских лучей, плантографа.

Полученный домашних или в медицинских условиях, результат интерпретируют, обращая внимание на особенности свода, изгиба, поворота.

Небольшой изгиб – показатель нормы, способности к усилениям в любой спортивной обуви без лишней нагрузки на колено, голень. Коррекцию кроссовок производят при появлении гипопронации. Комплексная терапия требуется, когда возникает резкий, усиленный поворот, уплотняющий ногу во время пронации стопы при плоскостопии.

Какая пронация при плоскостопии

Анатомия определяет отсутствие изгиба как плоскостопие. Нарушение снижает выносливость икроножных мышц. Мышца, ткани, весь аппарат страдает – появляются боли в ногах, спине, тазобедренных костях. Проявления заметны, когда:

• внешняя поверхность поворачивается внутрь;
• подошва уходит наружу.

Наличие дефекта определяют самостоятельно, оценив:

• ощущения дискомфорта в соотношении с нагрузкой;
• износ обуви.

1. Сесть.
2. Поставить ноги параллельно.
3. Максимально вытянуть стопу.
4. Вытянуть большой палец, чтобы он смотрел в пол.

Если обувь быстро изнашивается, а после проведения теста появились неприятные ощущения в области икроножных мышц, не исключена вероятность плоскостопия. Для дальнейшей диагностики обращаются в медицинское учреждение. Врач определяет степень деформации с учетом подошвенного наклона и свода. Чем тяжелее степень плоскостопия, тем меньше изгиб – более углубленный поворот.

Методы лечения супинации стопы

Необходимость терапии обусловлена болевым синдромом. Лечение построено на единой цели – избавление от дискомфорта. К решению проблемы важно подойти системно:

1. Включить ежедневные 15-минутные упражнения лечебно-физкультурного комплекса.
2. Проводить профилактическую терапию – солевые ванночки, точечный массаж не меньше трех раз в неделю.

Метод	Эффект	Способ применения
ЛФК	Укрепление мышц и связок поддержания свода (независимо от вида и степени плоскостопия). Нормализация кровообращения. Выведение лишней жидкости из межклеточного пространства.	Круговые вращения. Поглаживание противоположной конечности (правой левую, левой правую). Сгибание, разгибание пальцев. Перекаты с пятки на носок. Захват мелких предметов. Ходьба на носках с высоким подниманием голени. Приседание с минимальным отрыванием пяток.
Массаж		Передвигаться от пальцев к пятке массирующими движениями. Растирать и надавливать пятку.
Ванночки		Добавить в воду соль. Чередовать температуру воды – понижать и повышать градус.

В дополнение к комплексу применяют спецобувь. Ортопедическая пара или стелька с супинатором дадут косметическое преимущество, скроют внешний недостаток ступни.

Правила выбора обуви при деформации

«Носители» нейтральной пронации имеют широкий выбор моделей, чего нельзя сказать о людях с выявленными отклонениями. Если нарушение усиливается, при выборе обуви обращают внимание на такие факторы:

• дополнительный источник амортизации;
• силу ударной нагрузки во время движения на продольный отдел стопы.

Узнать своеобразие пронации важно перед выбором спортивной обуви, механизм осуществляется во время бега.

Для какой деятельности важна пронация

Понимание индивидуального вращения стопы – полезная информация для всех. Провести самодиагностику полезно при постоянных мозолях, дискомфорте после хождения в кроссовках.

Конечность ощущает толчок и приземление. Нижняя часть ноги, мышца сильно напрягается. Разовая непродолжительная пробежка в неподходящей обуви не станет источником развития дефекта.

Знание пронации обязательно для бегунов, профессиональных спортсменов, в чьей жизни присутствует бег. При регулярных, усиленных нагрузках в неправильных кроссовках сбой костно-мышечной структуры произойдет за короткий промежуток времени. Развивающаяся патология – повышает вероятность травмироваться. Нарушение опорно-двигательного аппарата может привести к завершению карьеры.

Возможные осложнения и профилактика

Развитие продольного, поперечного или комбинированного плоскостопия – следствие безответственного отношения, игнорирования проблемы. Помимо понятного дефекта, выделяют следующие осложнения:

• отклонение первого пальца наружу (возникновение шишки у основания, отечность);
• молоткообразная деформация пальцев (косточки у второго, третьего пальца);
• воспаления, дегенеративные изменения сосудов и нервов конечности (сопровождается болью в пятке);
• пяточная шпора (впивается в нижнюю часть ступни при ходьбе).

Упражнение из ЛФК после длительной ходьбы, бега тонизирует мышцы, не дает ослабнуть костям, суставам. Ортопед рекомендует ежедневные занятия для проведения профилактики, когда назначается лечение супинации стопы. Следующий совет от медицинских работников – отказ от неудобной обуви. При отсутствии дефективности, в рамках профилактики, подойдут модели со стабилизацией для стопы, простой поверхностью для удобного контроля постановки конечности.

Не стоит путать понятия пронация и супинация. Это зеркально-противоположные понятия. Но оба механизма функционально идентичны – отвечают за поворот стопы. Амортизация физиологична, если не наблюдается внешнее искривление. Заметный дефект – условие гиперпронации или гипопронации. Подходящий выбор спортивной обуви скорректирует качество толчка и приземления при патологии или ее отсутствии.